S. Fall Dieng, A. Ndiaye, EHD. Niang, MLT. Camara, K. Sarr, A. Dakono, A. Sall, FSD. Ndiaye.
DOI: 10.54266/ajo.2.1s.c29.BdQThUzpWy
ABSTRACT
INTRODUCTION : La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une néoplasie lymphoïde mature B et le syndrome lymphoprolifératif chronique le plus fréquent chez l’adulte. Les objectifs étaient d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, pronostiques et évolutifs observés dans nos pratiques de prise en charge de la LLC. MATERIELS ET METHODES : Une étude rétrospective (1er Janvier 2018 au 3 Juillet 2020), descriptive menée au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Dalal Jamm, a inclus les patients suivis pour une LLC confirmée par l’immunophénotypage (score de Matutes ≥4). Les aspects socio-épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été analysés. RESULTATS : Nous avons colligé 31 dossiers de 20 hommes et 11 femmes qui avaient un âge moyen de 61,96 ± 10,03 ans. Les circonstances révélatrices étaient le syndrome tumoral dans 51,6 % des cas et l’hyperlymphocytose dans 29,03% des cas. Une comorbidité était notée dans 29,03% des cas. L’hémogramme montrait un taux moyen de globules blancs à 184 ± 83,8 G/l, de lymphocytose à 183 ± 54,8 G/l, d’hémoglobine 9,3 ± 2,5 g/dl et de plaquettes à 182,8 ± 107,6 G/L. Les malades avaient une anémie hémolytique auto-immune dans 16% des cas associée à une thrombopénie auto-immune dans 6,5% et une hypo-gammaglobulinémie dans 33,3% des cas. Sur le plan pronostic, les malades étaient au stade avancé dans 80,64% des cas (Binet B et C) et le CD38 était exprimé dans 22,58% des cas. Des anomalies cytogénétiques additionnelles ont été notées dans 32,25% des cas (délétion 13q : quatre cas, trisomie 12 : deux cas, double délétion : deux cas). Sur le plan thérapeutique, 26 patients étaient éligibles au traitement dont 30,7% sous protocole chloraminophène, 30,7% sous CHOP, 11,5% sous RCHOP et 12,9% sous RFC. La rémission complète n’avait été obtenue que dans 9,6% des cas. CONCLUSION : La LLC demeure une hémopathie maligne du sujet âgé, révélée le plus souvent à un stade avancé de la maladie par le syndrome tumoral. La non disponibilité des thérapies innovantes constitue un frein dans sa prise en charge, ce qui grève la survie des patients.