O. Siby, D. Traoré, I. Thiam, M. Mané, O. Sarr, N. Ben Amor, D. Dieng, M. Gaye, A. Dem, MM. Dieng.
DOI: https://www.doi.org/10.54266/ajo.2.2.72
INTRODUCTION : La prise en charge des cancers du col utérin de stade IVA repose sur une radio-chimiothérapie suivie d’une curiethérapie utérovaginale. Nous évaluons dans cette étude les résultats de la radiothérapie externe sur le cancer du col de stade IVA. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive. Elle a porté sur toutes les patientes présentant un carcinome du col de l’utérus de stade IVA ayant reçu une radiothérapie externe à l’Institut Joliot Curie de l’Hôpital Aristide le Dantec de Janvier 2018 à Décembre 2019. RESULTATS : Nous avons retrouvé 164 dossiers cliniques de patientes parmi lesquelles 24 patientes avaient un stade IVA, soit 14,3%. La moyenne d’âge de nos patientes était de 51 ans ±12,13. Dix-sept patientes (70,9 %) avaient un état général altéré à l’admission. Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde retrouvé dans 22 cas (91,6 %). L’anémie a été retrouvé chez 14 patientes, soit 58,4%. Une chimiothérapie néo-adjuvante a été faite chez 21 de nos patientes (87,5%). La radiothérapie a été exclusive chez 20 patientes (83,3%) et une radio-chimiothérapie concomitante a été faite chez 4 patientes (16,7%). Une radiothérapie normo-fractionnée à visée curative a été faite chez 13 patientes, soit 54,2% et une radiothérapie hypo-fractionnée à visée palliative a été faite chez les 11 autres patients, soit 45,8%. Une réponse objective a été retrouvée dans 17 cas (70,8%) dont 8 chez les patientes qui ont reçu une radiothérapie hypo-fractionnée et 9 chez les patientes traitées par radiothérapie normo-fractionnée à dose curative. Cinq patientes (20,8%) ont eu une toxicité aigüe et 7 (29,2%) une toxicité tardive. Après 3 ans de suivi, 5 patientes (29,2%) ont eu une poursuite évolutive locorégionale, 9 patientes (37,5%) ont présenté une récidive locorégionale et 4 patientes (16,7%) ont présenté des métastases à distance. La survie globale était de 26,8% à 3 ans. CONCLUSION : La radiothérapie normo-fractionnée ne semble pas être supérieure à la radiothérapie hypo-fractionnée palliative en termes de réponse clinique dans le cancer du col de stade IVA.
MOTS-CLES : Carcinome ; Col de l’utérus ; Radiothérapie externe.