AI. Touré, A. Mihimit, OA. Oumar, H. Baldé, B. Camara, B. Traoré, S. Ka, A. Dem.
DOI: https://www.doi.org/10.54266/ajo.2.2.83
INTRODUCTION : Les tumeurs gynécologiques de la patiente âgée de plus de 70 ans constituent des entités hétérogènes par leurs présentations cliniques oncologiques et gériatriques, qui exposent fréquemment à la proposition de thérapeutiques « non standard », « adaptées » ou « exceptionnelles ». En Afrique Subsaharienne, les cancers constituent un fléau dont les caractéristiques restent à préciser, marqué par les moyens très limités, et surtout de contexte de pratique en milieu rural. Nous décrivons par ce cas clinique la particularité de la prise en charge en contexte rural d’un cas de tumeur de l’endomètre chez une patiente de 83 ans au stade IB. OBSERVATION : Il s’agit de madame M.G., âgée de 83 4G 4P 4EV, ménopausée depuis 30 ans, qui consulte pour des métrorragies post-ménopausiques évoluant depuis 3 mois. Une hystéroscopie diagnostique a été réalisée objectivant une masse ulcérée de la cavité utérine saignant au contact, une biopsie a été réalisée dont le résultat est un sarcome du stroma endométrial de bas grade. Le scanner abdominopelvien objective un épaississement de l’endomètre sans atteinte des structures avoisinantes. La tumeur de l’endomètre est classée stade IB. La patiente a bénéficié d’une colpohystérectomie avec curage pelvien bilatéral. Les suites opératoires ont étés simples. La patiente a été exéatée au 7ème jour post-opératoire. Le résultat du compte rendu histologique : carcinome endométroïde bien différencié et infiltrant envahissant l’isthme et le col utérin. Les paramètres et les 4 ganglions du curage droit et gauche sont indemnes. Le stade histo-pronostic est pT2N0Mx. CONCLUSION : La prise en charge des cancers de l’endomètre est possible dans le contexte rural chez les patientes âgées. Le pronostic est bon si le diagnostic est posé au stade précoce. La chirurgie pourrait toujours être proposée même pour les sujets de plus de 80 ans avec moins de comorbidité.
MOTS-CLES : Tumeur de l’endomètre ; Patiente âgée ; Sénégal.